Verordnung des EDI über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (832.112.31)
INHALT
Verordnung des EDI über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung
- Verordnung des EDI über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung
- 1. Titel: Leistungen
- 1. Kapitel: Ärztliche, chiropraktische und pharmazeutische Leistungen ⁴
- 1. Abschnitt: Vergütungspflicht
- Art. 1 ⁵
- 2. Abschnitt: Ärztliche Psychotherapie
- Art. 2 ⁷ Grundsatz
- Art. 3 ⁸ Kostenübernahme
- Art. 3 a ⁹
- Art. 3 b ¹⁰ Verfahren zur Kostenübernahme bei Fortsetzung der Therapie nach 40 Sitzungen
- 2 a . Abschnitt: Einschränkung der Kostenübernahme bei bestimmten elektiven Eingriffen ¹²
- Art. 3 c ¹³
- Art. 3 d ¹⁶
- 3. Abschnitt: Von Chiropraktoren und Chiropraktorinnen verordnete Leistungen
- Art. 4
- 4. Abschnitt: ²⁸ Pharmazeutische Leistungen
- Art. 4 a
- 5. Abschnitt: ³⁰ Ärztliche komplementärmedizinische Leistungen
- Art. 4 b
- 2. Kapitel: Auf Anordnung oder im Auftrag eines Arztes oder einer Ärztin erbrachte Leistungen
- 1. Abschnitt: Physiotherapie
- Art. 5
- 2. Abschnitt: Ergotherapie
- Art. 6
- 3. Abschnitt: Krankenpflege ambulant oder im Pflegeheim ⁵⁵
- Art. 7 Umschreibung des Leistungsbereichs
- Art. 7 a ⁷² Beiträge
- Art. 7 b ⁷⁵ Übernahme der Kosten für Leistungen der Akut- und Übergangspflege
- Art. 8 ⁷⁷ Ärztlicher Auftrag oder ärztliche Anordnung
- Art. 8 a ⁸¹ Bedarfsermittlung
- Art. 8 b ⁸⁵ Bedarfsermittlung in Pflegeheimen
- Art. 8 c ⁸⁶ Kontrollverfahren
- Art. 9 ⁸⁸ Abrechnung
- Art. 9 a ⁸⁹
- 3 a . Abschnitt: ⁹⁰ Ernährungsberatung
- Art. 9 b ⁹¹
- 3 b . Abschnitt: ⁹⁸ Diabetesberatung
- Art. 9 c
- 4. Abschnitt: Logopädie
- Art. 10 ¹⁰¹ Grundsatz
- Art. 11 Voraussetzungen
- 5. Abschnitt: ¹⁰⁵ Neuropsychologie
- Art. 11 a
- 6. Abschnitt: ¹⁰⁷ Psychologische Psychotherapie
- Art. 11 b
- 7. Abschnitt: ¹¹⁰ Podologie
- Art. 11 c
- 3. Kapitel: Massnahmen der Prävention
- Art. 12 ¹¹¹ Grundsatz
- Art. 12 a ¹¹³ Prophylaktische Impfungen
- Art. 12 b ¹³⁷ Massnahmen zur Prophylaxe von Krankheiten
- Art. 12 c ¹⁵⁵ Untersuchungen des allgemeinen Gesundheitszustandes
- Art. 12 d ¹⁵⁸ Massnahmen zur frühzeitigen Erkennung von Krankheiten bei bestimmten Risikogruppen
- Art. 12 e ¹⁷¹ Massnahmen zur frühzeitigen Erkennung von Krankheiten in der allgemeinen Bevölkerung
- 4. Kapitel: Besondere Leistungen bei Mutterschaft
- Art. 13 Kontrolluntersuchungen
- Art. 14 ¹⁸⁸ Geburtsvorbereitung
- Art. 15 Stillberatung
- Art. 16 ¹⁹¹ Leistungen der Hebammen
- 5. Kapitel: Zahnärztliche Behandlungen
- Art. 17 Erkrankungen des Kausystems
- Art. 18 Allgemeinerkrankungen ¹⁹⁵
- Art. 19 ²⁰⁰ Zahnärztliche Behandlungen ²⁰¹
- Art. 19 a ²⁰⁴ Geburtsgebrechen
- Art. 19 b ²¹¹ Narkose bei zahnärztlichen Behandlungen
- 6. Kapitel: Mittel und Gegenstände, die der Untersuchung oder Behandlung dienen
- Art. 20 ²¹² Grundsatz
- Art. 20 a ²¹⁴ Liste der Mittel und Gegenstände
- Art. 21 ²¹⁹ Anmeldung
- Art. 22 Limitierungen
- Art. 23 Anforderungen
- Art. 24 ²²⁰ Höhe der Vergütung
- 7. Kapitel: Beitrag an die Kosten von Badekuren sowie an Transport- und Rettungskosten
- Art. 25 Beitrag an die Kosten von Badekuren
- Art. 26 Beitrag an die Transportkosten
- Art. 27 Beitrag an die Rettungskosten
- 8. Kapitel: Analysen und Arzneimittel
- 1. Abschnitt: Analysenliste
- Art. 28
- 2. Abschnitt: Arzneimittelliste mit Tarif
- Art. 29 ²²⁷
- 3. Abschnitt: Spezialitätenliste
- Art. 30 Grundsatz
- Art. 30 a ²³⁵ Aufnahmegesuch
- Art. 31 ²⁴² Aufnahmeverfahren
- Art. 31 a ²⁴⁹ Beschleunigtes Aufnahmeverfahren
- Art. 31 b ²⁵¹ Dauer des Verfahrens zur Aufnahme in die Spezialitätenliste
- Art. 31 c ²⁵² Meldung über die Gesuchseinreichung bei der Swissmedic
- Art. 31 d ²⁵³ Vorabklärung und vorzeitige Gesuchseinreichung
- Art. 32 ²⁵⁵ Wirksamkeit
- Art. 33 ²⁵⁶ Zweckmässigkeit
- Art. 34 ²⁵⁸
- Art. 34 a ²⁵⁹ Aufnahme neuer Packungsgrössen oder Dosisstärken
- Art. 34 a bis ²⁶⁰ Auslandpreisvergleich: Referenzländer und Gegenstand des Vergleichs
- Art. 34 b ²⁶¹ Auslandpreisvergleich: Abzüge und Herstellerrabatt
- Art. 34 c ²⁶⁵ Auslandpreisvergleich: Berechnung und Meldung des Fabrikabgabepreises der Referenzländer
- Art. 34 d ²⁶⁷ Überprüfung der Aufnahmebedingungen alle drei Jahre: Einteilung der Arzneimittel ²⁶⁸
- Art. 34 e ²⁷⁴ Überprüfung der Aufnahmebedingungen alle drei Jahre: Auslandpreisvergleich
- Art. 34 f ²⁷⁶ Überprüfung der Aufnahmebedingungen alle drei Jahre: therapeutischer Quervergleich
- Art. 34 g ²⁷⁸
- Art. 34 h ²⁷⁹ Überprüfung der Aufnahmebedingungen alle drei Jahre: Umfang und Zeitpunkt der Senkung des Fabrikabgabepreises
- Art. 35 ²⁸¹ Ausserordentliche Massnahme zur Eindämmung der Kostenentwicklung
- Art. 35 a ²⁸²
- Art. 35 b ²⁸³
- Art. 35 c ²⁸⁴
- Art. 36 Wirtschaftlichkeitsbeurteilung während der ersten 15 Jahre ²⁸⁵
- Art. 37 ²⁸⁸ Überprüfung der Aufnahmebedingungen nach Patentablauf
- Art. 37 a ²⁸⁹ Indikationserweiterung und Limitierungsänderung: einzureichende Unterlagen
- Art. 37 b ²⁹⁰ Indikationseinschränkung
- Art. 37 c ²⁹²
- Art. 37 d ²⁹³ Umfang und Zeitpunkt der Überprüfungen
- Art. 37 e ²⁹⁵ Rückerstattung der Mehreinnahmen
- Art. 38 ²⁹⁷ Vertriebsanteil
- 4. Abschnitt: ²⁹⁸ Selbstbehalt bei Arzneimitteln
- Art. 38 a ²⁹⁹
- 5. Abschnitt: ³⁰¹ Vergütung von Arzneimitteln im Einzelfall
- Art. 38 b Bewertung des therapeutischen Nutzens
- Art. 38 c Übernahme der Kosten aufgrund des therapeutischen Nutzens des Arzneimittels
- Art. 38 d Preisabschlag auf Arzneimittel der Spezialitätenliste ausserhalb der genehmigten Fachinformation oder Limitierung im Rahmen von Artikel 71 a Absatz 1 Buchstabe b KVV
- Art. 38 e Preisabschlag auf durch die Swissmedic zugelassene nicht in die Spezialitätenliste aufgenommene Arzneimittel im Rahmen von Artikel 71 a Absatz 1 Buchstabe b KVV
- Art. 38 f ³⁰² Preisabschlag auf Arzneimittel der Spezialitätenliste ausserhalb der genehmigten Fachinformation oder Limitierung im Rahmen von Artikel 71 a Absatz 1 Buchstaben a und c KVV
- Art. 38 g Preisabschlag auf durch die Swissmedic zugelassene nicht in die Spezialitätenliste aufgenommene Arzneimittel im Rahmen von Artikel 71 a Absatz 1 Buchstabe a und c KVV
- 2. Titel: Voraussetzungen der Leistungserbringung
- 1. Kapitel: …
- Art. 39 ³⁰³
- 2. Kapitel: …
- Art. 40 ³⁰⁴
- 3. Kapitel: …
- Art. 41 ³⁰⁵
- 4. Kapitel: Laboratorien
- Art. 42 Aus- und Weiterbildung
- Art. 43 ³⁰⁹ Weitergehende Anforderungen im Bereich der medizinischen Genetik
- 3. Titel: Schlussbestimmungen
- Art. 44 Aufhebung bisherigen Rechts
- Art. 45 ³²³
- Art. 46 Inkrafttreten ³²⁴
- Schlussbestimmung der Änderung vom 17. November 2003 ³²⁷
- Schlussbestimmung der Änderung vom 12. Dezember 2005 ³²⁹
- Schlussbestimmungen der Änderung vom 3. Juli 2006 ³³⁰
- Schlussbestimmungen zur Änderung vom 4. April 2007 ³³⁴
- Schlussbestimmungen zur Änderung vom 21. September 2007 ³³⁵
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 30. Juni 2010 ³³⁶
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 2. Februar 2011 ³³⁷
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 21. März 2012 ³³⁸
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 29. April 2015 ³³⁹
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 21. Oktober 2015 ³⁴¹
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 1. Februar 2017 ³⁴³
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 2. Juli 2019 ³⁴⁴
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 19. März 2021 ³⁴⁷
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 23. Juni 2021 ³⁴⁸
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 19. April 2023 ³⁴⁹
- Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 22. September 2023 ³⁵⁰
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 29. November 2023 ³⁵¹
- Übergangsbestimmung zur Änderung vom 8. Dezember 2023 ³⁵³
- Anhang 1 ³⁵⁴
- Vergütungspflicht der obligatorischen Krankenpflegeversicherung für bestimmte ärztliche Leistungen ³⁵⁵
- Anhang 1a ³⁵⁶
- Einschränkung der Kostenübernahme bei bestimmten elektiven Eingriffen ³⁵⁷
- Anhang 2 ³⁵⁸
- Mittel- und Gegenstände-Liste ³⁵⁹
- Anhang 3 ³⁶⁰
- Analysenliste ³⁶¹
- Anhang 4 ³⁶²
- Arzneimittelliste mit Tarif ³⁶³
Feedback